Condromalácia patelar

O que é, como é avaliada, as possíveis causas, primeiros sinais, tratamentos e prevenção da condromalácia patelar?

Muitas pessoas que já passaram por ortopedistas com dores nos joelhos, com certeza já ouviram falar em condromalácia patelar.

 

MAS AFINAL, O QUE É CONDROMALÁCIA PATELAR?

Condromalácia patelar é um desgaste (amolecimento anormal) na cartilagem do joelho, que pode evoluir para a quebra de sua integridade (rachaduras), numa região chamada condilo femoral, que acaba ocasionando dor e inflamação.

 

 

 

QUAL A FUNÇÃO DA CARTILAGEM?

A função do revestimento de cartilagem é permitir o deslizamento da patela (rótula) no fêmur durante o movimento de flexão e extensão do joelho. Ela funciona como uma polia melhorando a articulação e protegendo as estruturas internas.

Como possui conexões com praticamente todas as estruturas articulares, a cartilagem sofre ações de forças multidirecionais gerando sobrecargas na sua face interna. E se, por algum motivo, essas sobrecargas sofrem alterações ou desequilíbrios podem surgir as lesões.

 

COMO É AVALIADA?

Como o tecido cartilaginoso não possui terminações nervosas, a dor retratada é atribuída normalmente ao fator causador da sobrecarga/lesão, sendo descrita como profunda e algumas vezes como ardência. Para avaliar a condromalácia o melhor exame é a Ressonância Magnética.

A Condromalácia é classificada de acordo com o grau de lesão da cartilagem em:

• Grau I: Quando há apenas um amolecimento;

• Grau II: Há um “desfiamento” condral;

• Grau III: Há rachaduras na superfície;

• Grau IV: Há exposição do osso subcondral.

 

POSSÍVEIS CAUSAS

• Traumas crônicos por fricção e impacto entre a patela e o sulco patelar do fêmur (ex: práticas esportivas como, volei, tênis, corrida, basquete, futebol, entre outros);

• Microtraumatismos de repetição;

• Anatomia histológica ou fisiológica que podem desencadear o enfraquecimento e consequente amolecimento da cartilagem;

• Alterações de alinhamento da patela (hipertrofias, hipotrofias, encurtamentos musculares, etc);

• Diminuição da flexibilidade (isquiotibiais e reto femoral);

• Alterações do ângulo Q do joelho;

• Sobrepeso ou obesidade;

• Prática inadequada de exercícios físicos (sem orientação profissional);

• Uso prolongado de salto alto;

• Artrose.

 

PRIMEIROS SINAIS

Aos primeiros sinais de possíveis problemas procure tratamento profissional para uma avaliação correta. 

1. Estalos;
2. Inchaço por baixo da Patela;
3. Dor localizada entre a Patela e o Fêmur;
4. Dor constante no meio do Joelho;
5. Dor durante uma Corrida;
6. Dor ao descer ou subir escadas e ao ficar muito tempo sentado;
7. Aumento da Sensibilidade em dias frios e Sensações de Fraqueza/Falseios;
8. Sensação de travamento e bloqueio articular.

Na maioria dos casos poderá haver melhora após uma boa reabilitação, que pode envolver, fortalecimento e reequilíbrio muscular do joelho e do quadril. Apenas uma pequena parcela dos casos não tem evolução favorável.

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